『题目』：患者，男。63岁。既往体健。咳嗽、咳痰1月余。胸片如图。
作胸部CT检查，如图，则合理诊断为
- 答案:
- A.右下肺门占位
1、男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1．5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是
- 答案:
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2、 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1?d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP?135/90?mmHg；HR?80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。
为了明确诊断，还需要做(提示 入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85)?mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2?cm×2?cm结节影，周边有毛刺样改变。)
- 答案:
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3、患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。
该患者最可能的诊断应考虑为
- 答案:
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4、患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。
为进一步明确诊断，最重要的实验室检查为
- 答案:
- A.诊断性胸腔穿刺和胸膜活检
5、患者，女，18岁。学生。咳嗽3个月，以干咳为 主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、 阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体：T 36． 5℃，咽 稍红，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片正常。 为明确诊断首选的检查是
- 答案:
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6、患者女，33 岁，反复咳嗽、咳痰半年，加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状，合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体： 呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音，心脏(－)。实验室检查：HIV抗体2次均为阳性。
最可能的诊断是
- 答案:
- A.艾滋病合并肺孢子菌肺炎
7、男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。
患者1个月前出现右侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能临床诊断是
- 答案:
- A.肺上沟瘤
8、患者男，26岁，公司职员。10 d前出现气短，且逐渐加重，伴有咳嗽，无发热。曾在医院行胸部X线检查，诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d，不能平卧，查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为
- 答案:
- A.右侧主支气管内肿瘤脱落
9、患者女，25岁，公司办事员，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。
需要进行鉴别的疾病是
- 答案:
- A.气管、支气管结核
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