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伤寒 男,39岁,渔民,居住于上海松江县血吸虫疫区,常有饮生水

 

『题目』:男,39岁,渔民,居住于上海松江县血吸虫疫区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有黏液性大便,每天23次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞3.0×10/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽。最可能的诊断为

答案:

A.伤寒

 

1、男,38岁,渔民,住上海某血吸虫疫区,有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有粘液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽
入院后第2天,突发右下腹痛,大汗淋漓,此时应先作下例哪项检查

答案:

正在整理中!

 

2、男,38岁,渔民,住上海某血吸虫疫区,有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有粘液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,白细胞3.0×109,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽
体检:右下腹肌紧张,肝浊音界消失,此时应作哪项紧急处理

答案:

A.立即手术

 

3、在疫区,治疗血吸虫病时,最好的方案是

答案:

正在整理中!

 

4、来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检:慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规:白细胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。
下列哪项是该案例最合适的诊断

答案:

正在整理中!

 

5、来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检:慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规:白细胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。
下列哪项是本例确诊的必要条件

答案:

A.来自血吸虫疫区,常下稻田务农

 

6、来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检:慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规:白细胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。
对本病最有价值,可作为疗效指标的检查是

答案:

A.粪便浓缩孵化检查

 

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