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临床观察 男性,40岁,查体发现心律不整,既往无高血压、糖尿病

 

『题目』:男性,40岁,查体发现心律不整,既往无高血压、糖尿病史。P60次/分,BP110/70mmHg,动态心电图显示24小时内房性期前收缩184次,均为单发,无ST-T改变。下列哪项为最佳治疗措施

答案:

A.临床观察

 

1、患者,男,75岁。患高血压病15年,发现糖尿病10年。查体:BP160/90mmHg空腹血糖6.3mmol/L,血LDL-C3.66mmol/L。该患者降压治疗的目标应是

答案:

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2、青壮年男性,农民,因间断性出现不省人事,伴四肢抽搐、口吐白沫3个月诊。3个月前首次出现不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫,小便失禁,持续数分钟清醒而不能回忆抽搐过程,此次被别人发现才知道。既往体健,幼儿时无类似表现,有高血压病史,无遗传及家族史。查体:136.2℃,BPl50/90mmHg,神清,心肺腹及神经系统检查未见异常。
为进一步确诊最需要做的检查是

答案:

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3、男性,30岁,发现高血压、间断双下肢水肿1年,加重20天。查体:BP160/100mmHg,咽红,心率78次/分,双下肢水肿。化验:尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性。无高血压家族史
提示:24小时尿蛋白定量2.6g/24小时,血常规正常,补体c3正常,内生肌酐清除率80ml/min,左肾9.2cm×5.6cm,右肾10.3cm×4.6cm。提问:最可能的临床诊断是

答案:

A.慢性肾小球肾炎

 

4、男性,30岁,发现高血压、间断双下肢水肿1年,加重20天。查体:BP160/100mmHg,咽红,心率78次/分,双下肢水肿。化验:尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性。无高血压家族史
提问:本例应首先考虑的进一步检查应为

答案:

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5、男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:血压160/100mmHgg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史
下列治疗措施中,不妥的是

答案:

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