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缺血性心肌病 男性,70岁,因活动后心悸、气短、下肢水肿2周,近

 

『题目』:男性,70岁,因活动后心悸、气短、下肢水肿2周,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

答案:

A.缺血性心肌病

 

1、患者,男,44岁。2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间愿高枕。查体:体温37.8℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。
最可能的病因是

答案:

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2、女性,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有 ( )

答案:

A.胸液Rivaha试验阴性

 

3、男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(+),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是

答案:

A.缩窄性心包炎

 

4、男性,20岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A.肝硬化腹水

答案:

A.右心衰竭、肝淤血伴腹水

 

5、女,29岁,宫内孕10周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近1周来夜间常觉胸闷,不能平卧,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部有啰音,下肢浮肿“+”,应采取的处理是()

答案:

A.控制心衰后终止妊娠

 

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