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患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,指诊发现前列腺Ⅱ度大,

 

『题目』:患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
该患者下一步最重要的检查是

  • 答案:
  • A.前列腺穿刺活检

1、患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
该患者诊断首先考虑

  • 答案:
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2、患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
前列腺穿刺活检结果:左侧叶前列腺腺癌,Cleason评分3+3=6,右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选

  • 答案:
  • A.前列腺癌根治术

3、患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
前列腺癌根治术应切除的范围包括

  • 答案:
  • A.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈

4、患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。
提示:查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165441mmol/L)
?提问:本例最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.继发性肾上腺皮质功能减退

5、患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。
若胸腔积液/血清ID比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、青年男性患者,突发胸闷气急1h入院。入院检查发现HR132次/分,血压80/60mmHg,指脉搏氧饱和度85%,全身大汗淋漓,只能行半坐位;胸片检查提示左侧大量气胸,该病人需立即进行的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。
提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施

  • 答案:
  • WWW.jXJуBɑ.cOm整理A.低流量吸氧
  • B.胸腔插管持续负压引流排气

8、男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。
提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是

  • 答案:
  • A.气胸穿刺排气每次不超过1000ml
  • B.每日或隔日一次穿刺
  • C.多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点

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