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脑出血 男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清

 

『题目』:男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
如果既往有高血压病史,考虑病因为()

答案:

A.脑出血

 

1、男性,32岁,在玩牌时突起头痛,为胀痛,伴呕吐,即来急诊。检查:神志清楚。躁动,瞳孔右侧大于左侧,左侧眼球位于外展位。不能内收,颈强直,克,布氏征(+),余神经系统检查(-)。该病人处理不正确的是:()

答案:

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2、男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤。出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是()www.jXjУbɑ·cΟM 整理

答案:

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3、男性,10岁,反复头痛,恶心、呕吐2月余。头颅CT示:脑积水,四脑室明显扩张。今行腰穿检查,放出部分脑脊液后,患儿突觉剧烈疼痛,然后呼吸减慢,脉搏细速,血压下降,很快就呼吸停止。
下列哪项处理是最佳的

答案:

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4、男性,32岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天,上腹部胀满,进食后加重,伴上腹部疼痛及恶心、呕吐,吐出物为胆汁样液体,不含食物,量较多。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是

答案:

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5、男性,36岁,活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查:神清,颈强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断为

答案:

A.蛛网膜下腔出血

 

6、9岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在淤点、淤斑,颈项抵抗,心率120次‘分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20X1O9/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,最可能的诊断是

答案:

A.流行性脑脊髓膜炎

 

7、男性,58岁。突然头痛,呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是

答案:

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8、男性,29岁,农民,因畏寒、发热、头痛、耳鸣5天,伴腰痛、皮疹,恶心、呕吐2天入院。体检:体温39.6℃,颜面潮红,球结膜充血,胸背部可见散在性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血像:WBC8.0×109/L,中性粒细胞O.84,尿蛋白(+)、红细胞(+),ALT96IU/L,AST85IU/L,TBIL44mmol/L。血外斐反应1:160,肥达反应“O”抗体1:40

答案:

A.恙虫病

 

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