『题目』:行急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,P130次/分,BP50/30mmHg,此时应采用术式()
- 答案:
- A.胆总管切开T管引流减压
1、男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是
- 答案:
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2、男性,52岁,因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备,不正确的处理是
- 答案:
- A.输液必须适当限制,补充手术当天输液量已足够
3、患者急诊入院,面色苍白,急性失血性病容。查:BP 10.6/6.6kPa(80/5OmmHg),腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查,根据病人情况,术前护理哪项不妥()。
- 答案:
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4、男性,79岁,腹胀、频繁呕吐4天,未予补液,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。
术前准备最重要的是
- 答案:
- A.胃肠减压
5、二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
拟在急诊下行剖腹探查术,采取哪种麻醉方法最合理()
- 答案:
- A.气管插管全身麻醉
6、患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。
提问:以下叙述正确的是哪些?
- 答案:
- A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
- B.根据检查结果,尽可能地纠正水电解质紊乱
- C.置入粗大胃管行持续胃肠减压
7、患者。男性,体重60kg,因腹部被刀刺伤,急诊入院。入院时血压很难测出,脉搏微弱:B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cell?saver洗涤自身红细胞1000ml,浓缩红细胞5000ml,晶胶体液3500ml,血浆500ml,总量10000ml。病人BP120/75mmHg,HR120次/分,但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。
治疗上选用
- 答案:
- A.补充血浆
8、患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
实施麻醉时下列说法正确的是()
- 答案:
- A.诱导用药时需谨慎缓慢
- B.气管内插管全麻是首选方案
- C.术前麻醉用药量需酌减
- D.术中仍需观察体温的变化
- E.宜使用短效、对循环影响小的药物
9、患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
该病人在麻醉中不宜使用的药物是()
- 答案:
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