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患者45岁,外阴瘙痒4个月,查体:大、后联合皮肤苔癣样变,局部可见溃疡。 给予较合适的治疗是:

 

『题目』:患者45岁,外阴瘙痒4个月,查体:大、后联合皮肤苔癣样变,局部可见溃疡。
给予较合适的治疗是:

  • 答案:
  • A.1%~2%氢化可的松软膏

1、患者45岁,外阴瘙痒4个月,查体:大、后联合皮肤苔癣样变,局部可见溃疡。
临床首先考虑:

  • 答案:
  • A.外阴鳞状上皮增生

2、病历摘要:患者,男性,28岁。躯干四肢红色斑丘疹3天,无痛,轻痒。2个月前曾有婚外性生活史。否认外阴溃疡史。查体:躯干四肢见褐红色斑丘疹,直径1~2cm,数目较,多不融合。
该患者在第一天的驱梅治疗过程中突起头痛、发热、寒战。查体:T:39.5℃,R:23次/分,P:108次/分,心肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。此患者最有可能出现:

  • 答案:
  • A.吉海反应

3、患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2?cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5?cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3?mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、病历摘要:患者,男性,25岁,未婚,体检发现RPR阳性,滴度1:4,TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。
在该患者第一天的驱梅治疗过程中突起头痛、发热、寒战。查体:T:39.5℃,R:23次/分,P:108次/分,心肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。其发生可能的原因是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。
患者已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者女性,53岁,右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。
如果该患者经1个月治疗后,疱疹已愈合,胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑,但患者的疼痛影响睡眠,继续治疗的措施可选择

  • 答案:
  • A.口服非甾体类镇痛药
  • B.应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
  • C.神经阻滞治疗
  • D.皮下或皮内注射肉毒素
  • E.采用化学药物或射频行神经毁损治疗

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