『题目』：患者，女性，30岁，晨起后颈部疼痛，逐渐加重，至午后颈痛不得转动，痛至肩背，行走时因颈痛加剧需以手扶头。查：两侧颈肌痉挛强硬，颈部活动明显受限。
该病的治疗原则为：
- 答案:
- A.舒筋活血，温经通络
1、患者，女性，30岁，晨起后颈部疼痛，逐渐加重，至午后颈痛不得转动，痛至肩背，行走时因颈痛加剧需以手扶头。查：两侧颈肌痉挛强硬，颈部活动明显受限。
该病人应诊断为：
- 答案:
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2、女性，32岁，2周来自感乏力，伴午后低热，体温在37.5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。
根据病史分析，患者最可能的病变是
- 答案:
- A.纤维素性心包炎
3、女性，32岁，2周来自感乏力，伴午后低热，体温在37.5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。
下列哪种体征最可能在该患者中出现
- 答案:
- A.心包摩擦音
4、患者女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服布洛芬，双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片(0．1／次，2次／日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36．4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄
- 答案:
- A.抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等
- B.应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡
- C.非甾体抗炎药、B族维生素
- D.交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞WWW.jxjYвɑ·Сom整理
- E.可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等
5、患者女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服布洛芬，双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片(0．1／次，2次／日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36．4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄
- 答案:
- A.持续硬膜外阻滞镇痛
- B.连续交感神经节阻滞
- C.硬膜外腔泵植入
- D.脊髓电刺激
6、女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T:36.4℃，P：85次／分，R:20次／分，BP:140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染
- 答案:
- A.糖尿病（2型）
- B.神经病理性疼痛
7、女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T:36.4℃，P：85次／分，R:20次／分，BP:140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染
- 答案:
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