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患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。 患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,

 

『题目』:患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了

  • 答案:
  • A.迟发性脾破裂

1、患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
超声检查所见:腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙,胰腺未见明显异常,脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区,相邻脾实质可见局限性弱回声区,范围约21mm×24mm,最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.脾破裂

2、患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
该患者首选的治疗方案是

  • 答案:
  • A.在密切观察下采取非手术治疗

3、患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为

  • 答案:
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4、患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L
复查胸片示:胃泡位于胸腔内,下胸部模糊阴影,膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音,下列哪些检查对进一步诊断没有意义

  • 答案:
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5、患者车祸伤入院后1天,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,行胸腔闭式引流,胸部加压固定,血压维持正常,但呼吸困难无缓解,间断咳血痰,动脉血气分析为低氧血症,二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是

  • 答案:
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6、患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L
该患者可能存在的阳性体征有

  • 答案:
  • A.气管右偏
  • B.左侧呼吸音消失
  • C.胸廓挤压试验阳性
  • D.骨擦音

7、患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
甘露醇的利尿起效时间是在用完后()

  • 答案:
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8、患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
甘露醇用后25min可使ICP下降()

  • 答案:
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9、患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
如选用气管插管全麻,首选()

  • 答案:
  • A.快诱导肌松下插管

10、患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。
有关医院获得性肺炎的治疗正确的是

  • 答案:
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