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肺癌 男,65岁,吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽,痰中带血,

 

『题目』:男,65岁,吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽,痰中带血,持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影,内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是

答案:

A.肺癌

 

1、 患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位,边界不整。
实际加重患者低钠血症的因素是(提示:入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗,数日后患者出现

答案:

A.环磷酰胺(CTX)

B.长春新碱

C.进食差

 

2、 患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位,边界不整。
应尽快做出的处理是

答案:

A.输入高张(3%~5%)的氯化钠溶液

B.加用袢利尿剂

C.停用造成或加重低钠血症的药物

D.采用离子特异性电极,每2~3h监测血钠浓度

E.密切关注钾的丢失

 

3、患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
患者接受了胸膜外右全肺切除术,术后可能出现的并发症有(提示 培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查,胸部CT:右侧胸膜不规则增厚较前明显好转,且无远处转移证据。)

答案:

jxjybɑ.cOM 整理A.术后胸腔内出血

B.感染

C.支气管胸膜瘘

D.胸痛

E.ARDS

F.心血管并发症

 

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