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如无剖宫产指征,加强产力,缩短产程,分娩后尽早行阑尾炎手术

 

『题目』:患者孙某,女,26岁,孕2产0,孕39周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T?37.3℃,BP?120/80mmHg,P?90次/分,R?20次/分;心肺未见异常,足月妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高36cm,腹围98cm,LOA,FHR144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如入院时患者临产

  • 答案:
  • A.如无剖宫产指征,加强产力,缩短产程,分娩后尽早行阑尾炎手术

1、患者孙某,女,26岁,孕2产0,孕39周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T?37.3℃,BP?120/80mmHg,P?90次/分,R?20次/分;心肺未见异常,足月妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高36cm,腹围98cm,LOA,FHR144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对该患者最佳的处

  • 答案:
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2、患者孙某,女,26岁,工人,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T?37.3℃,BP120/80mmHg,P?90次/分,R?20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,FHR144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如计划切除阑尾,

  • 答案:
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3、患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
应予以下面哪些检查

  • 答案:
  • A.腹部B超
  • B.血常规
  • C.血尿淀粉酶
  • D.凝血功能

4、患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
下面哪些是阑尾切除的适应证

  • 答案:
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5、患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
阑尾炎位置可分为哪几种

  • 答案:
  • A.回肠前位
  • B.盆位
  • C.盲肠后位
  • D.盲肠下位
  • E.盲肠外侧位
  • F.回肠后位

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