『题目』:女,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力ⅢⅣ级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是
答案:
A.脊髓型颈椎病
1、男,48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm
临床初步诊断
答案:
A.脊髓型颈椎病
2、男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级
治疗首选
答案:
A.控制血糖
3、男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级
其病变部位为
答案:
A.末梢神经
4、男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,远端肌力5级
其病冈首先考虑
答案:
A.糖尿病
5、 jxjуBɑ、СoM男性,20岁,近3天来自觉四肢无力,近端较远端明显伴麻木感,查体:四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,无病理征,腰穿正常。
腰穿最好在病后
答案:
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6、病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T 36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
关于周期性瘫痪,哪些是正确的
答案:
A.口服10%氯化钾治疗,?日总量可达10g
B.任何年龄均可发病
C.醋氮酰胺治疗有效
D.通常晨醒时发病
E.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
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