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激素类治疗 女性患者,52岁,6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦,

 

『题目』:女性患者,52岁,6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲状腺功能高于正常,诊断为甲亢,无发热、颈部疼痛,服甲巯咪唑治疗1.5~2年有效,停药1~1.5年复发2次,再次服药出现白细胞减低,拟I治疗收住入院,检查前停ATD6天,否认近期服用含碘食物及药物。查体:双眼不突,甲状腺Ⅱ°肿大,质偏硬,右叶表面不平,无压痛、杂音及震颤(~),心率92次/分,律齐,手颤(一)。实验室检查:FT:28.0pmol/L↑,FT:88.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TGAb(+),TMAb(+),TRAb(+

答案:

A.激素类治疗

 

1、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)
患者每餐前尿糖均为(+++++),空腹血糖1216mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列可能性最大的是

答案:

A.1型糖尿病

 

2、患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
患者被诊断为Graves"病,下列哪项是最不可能出现的

答案:

A.FRH

 

3、患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
患者被诊断为Graves"病,下列哪项是最不可能出现的

答案:

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4、患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的

答案:

A.月经过多

 

5、女性,35岁。头昏、乏力、面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是

答案:

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6、患者,女,28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大,左侧有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。
对于本病的预后,下列哪项说法是正确的()

答案:

A.偶可复发,一般不影响甲状腺功能

 

7、女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)
此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当

答案:

A.立即开始胰岛素治疗

 

8、男性患者,34岁,1个月前出现右侧胸痛,干咳、发热、消瘦、乏力,胸片检查显示右侧胸腔积液。
胸腔积液原因最可能是()

答案:

A.结核

 

9、50岁女性患者,消瘦乏力一年余,来院就诊,B超提示盆腔巨大包块,行CT检查如图所示,你认为最可能的答案是()

答案:

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