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原发性肝癌 女,33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙

 

『题目』:女,33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查:左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是

答案:

A.原发性肝癌

 

1、病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmHO,白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。
颅内动脉瘤能产生哪些临床症状

答案:

A.颅内出血

B.动眼神经瘫

C.一侧头痛、抽搐

D.眼球突出

E.视野缺损

F.三叉神经瘫

 

2、女,45岁。发病时乏力,食欲不振,有时恶心,轻度腹胀,尤以下午明显,反复发病6年,AST、ALT升高。近一个月复查:ALT150U/L,AST170U/L,总胆红素23μmol/L,直接胆红素10μmol/L,A/G0.7,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeATL、HBcAb均阴性和抗HAV-IgM阴性,无家族肝炎史,本人无受血史,但有手术史。以下所列几种肝炎中考虑哪种诊断可能性最大

答案:

A.慢性丙型肝炎

 

3、某女性,64岁,1周来乏力、纳差、恶心、厌油,尿黄呈茶色,有时大便颜色变浅,实验室检查AL,T1920IU/L,AST、1575IU/L,TBIL136tμmol/L,D-BIl68μmol/L,无慢性肝炎病史,15岁时曾患甲型肝炎,1个月前曾去海边度假。为明确诊断,应做检查

答案:

A.抗-HEV

 

4、女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
最有可能的诊断为

答案:

A.肠套叠

 

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