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结核性脑膜炎 患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天

 

『题目』:患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛,呕吐加剧,抽风1次,并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的临床诊断是

  • 答案:
  • A.结核性脑膜炎

1、患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛,呕吐加剧,抽风1次,并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的治疗是

  • 答案:
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2、患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛,呕吐加剧,抽风1次,并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
该患儿的首选护理诊断是

  • 答案:
  • A.潜在的并发症,颅内高压症

3、5岁男孩。7天前发热,同时有两耳下部肿胀。今天上述肿胀已明显缩小,因仍有高热,并出现头痛加剧、频繁呕吐,精神萎靡来诊。
有助于诊断的检查是

  • 答案:
  • A.血清淀粉酶增加

4、10个月患儿,腹泻2d,伴发热,大便稀水样,无黏液及脓血,每日10余次。近1d来高热39.8℃,呕吐4~5次,1d无尿,哭无泪。入院查体:精神委靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150/min,脉搏弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,C02 CP15mmol/L。
该患儿的脱水程度及性质是( ) jxjyBA·Com分享

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、女孩13岁。多食、多饮、多尿,人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。
昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏

  • 答案:
  • A.脑脊液外观清亮透明
  • B.脑脊液WBC计数正常
  • C.脑脊液蛋白增高

7、患儿11岁,发热伴双耳垂肿痛3天,腹痛半天,呕吐3次入院,查体:体温39℃,精神萎靡,颈软,双侧腮腺肿大,有压痛,右上腹轻度压痛,无反跳痛
为进一步确诊应做的最重要的检查是

  • 答案:
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