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类风湿因子阳性具有确诊价值 男性,38岁。全身多发性周围关节疼

 

『题目』:男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。化验:RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
关于类风湿关节炎的说法,下列哪项不正确

答案:

A.类风湿因子阳性具有确诊价值

 

1、 患者男,27岁,因“尿道炎反复发作4年,伴关节痛、全身皮疹、外阴溃破1年余”来诊。4年前因非婚性接触后出现尿道脓性分泌物,当时查支原体、衣原体均为阳性,未正规治疗,病情反复。1年前全身出现皮疹,并伴外阴破溃,疼痛不明显。双髋、双膝关节疼痛,活动时加剧。查体:T 38 ℃;意识清楚;双眼结膜充血,咽红;心、肺、腹未见明显异常。髋、膝、踝、肩关节周围皮肤及软组织红肿、发热;躯干、四肢见散在的鲜红色浸润性斑片、丘疹,覆淡黄色蛎壳样鳞屑;小腿伸侧皮疹融合成大片,掌跖角化明显,大量脱屑。实验室检查:CRP、ESR

答案:

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2、男性,42岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。入院前1日再次出现上述症状,伴有寒战高热。查体:体温39.6℃,血压11/8kPa,全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26 ×109/L。
首先考虑的诊断是( )

答案:

A.急性重症胆管炎

 

3、男性,62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择

答案:

A.经支气管或经皮肺活检

 

4、病历摘要:患者男性,36岁,建筑工人,病史:双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔白而薄腻,脉弦紧。
本病属痹病的一种,痹病总的治疗原则是什么?

答案:

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5、病历摘要:患者男性,36岁,建筑工人,病史:双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔白而薄腻,脉弦紧。
痹病的辨证要点是什么?

答案:

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