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室间隔缺损合并心衰 二个月婴儿,患有先心病。气促2天,伴轻咳嗽,无发热。

 

『题目』:二个月婴儿,患有先心病。气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无紫绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颇,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大.肺纹理增多,叶间胸膜明显。
最可能诊断是

答案:

A.室间隔缺损合并心衰

 

1、4岁女孩。因发热、咳嗽5天人院,咳嗽呈阵发性剧 咳。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣 音。胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC 10.2 X 109L首选抗生素为

答案:

A.阿奇霉素

 

2、10岁儿童,咳嗽伴发热8d。曾用头孢噻肟4d无效。体检:体温39.9℃,咽部充血,左下呼吸音减低,触觉语颤增强,局部叩诊浊音,心率100次/分,律齐。心音中强。
为判断病原,下列哪项最有意义

答案:

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3、患儿,男,8岁.2周前曾发热3天,伴咳嗽流涕03天来感觉胸闷,心前区不适。查体:在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝,心率120次/分,每分钟可闻及56次期前收缩。该患儿最可能是

答案:

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4、1岁婴儿,因发热2周来诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小瘀点.胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,第二心音亢进,双肺未闻及异常,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
此病例最可能的诊断是

答案:

A.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎

 

5、患儿男。4个月,因咳嗽、咳痰2天,气急伴发绀2h入院。体检:体温39.7℃、呼吸80次/min,两肺均有湿啰音,心率180次/min,心音低钝,肝肋下4cm。
应给予患儿的体位是

答案:

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6、足月新生儿7天,3天来发热呛奶,近1天来青紫。查体:精神差,呼吸50次/分,心率150次/分,口周青紫,有鼻翼扇动和三凹征,双肺呼吸音较弱,肝肋下2cm。
治疗首选

答案:

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7、胸痛,随呼吸运动或咳嗽时加剧,伴午后发热、盗汗,PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是

答案:

A.Ⅳ型结核

 

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