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脊髓髓外硬膜下肿瘤 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2

 

『题目』:患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为

答案:

A.脊髓髓外硬膜下肿瘤

 

1、男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧Tl0以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。
考虑诊断为

答案:

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2、男性,57岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力,说话困难。约10分钟缓解,次日再度出现同样症状,并伴有左侧眼睛视物模糊,10分钟后再次缓解。神经系统查体未见异常

答案:

A.颈内动脉系统TIA

 

3、男性,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力;尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。
首选的实验室检查指标是

答案:

A.血K

 

4、男性,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑

答案:

A.降颅压

 

5、男性,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力;尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。
下列救治重度高钾血症的措施,最有效的是

答案:

A.血液透析

 

6、男性,58岁的心房颤动患者,突然出现命名困难。两周来共发生5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是( )

答案:

A.短暂性脑缺血发作

 

7、男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
首选检查()

答案:

A.头颅CT

 

8、男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
应该首先考虑的治疗是

答案:

A.溶栓治疗

 

9、男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
治疗原则()

答案:

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10、患者,男性,54岁,左侧肢体不能活动3d,查体:肌张力低,腱反射减弱,肌力0级,病理征(-),CT:右基底节区出血,为锻炼其肢体运动,可选用

答案:

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11、患者女,24岁,无力,面色苍白1个月,伴胸闷,偶尔咳嗽,无痰。查体:左侧腹股沟及双侧腋窝可扪及增大淋巴结,血液检查示轻度贫血。胸CT见纵隔多发淋巴结增大。
纵隔淋巴结增大的判定标准为

答案:

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