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患者男,25岁,上前牙区反复出现脓包就诊,查体牙体变色,颊侧见一小脓点,按压少量脓液流出,舌面见充填物

 

『题目』:患者男,25岁,上前牙区反复出现脓包就诊,查体牙体变色,颊侧见一小脓点,按压少量脓液流出,舌面见充填物,X线片见根尖区阴影,根中1/3高密度不透光物,诊断为慢性根尖周炎,器械分离
临床操作中哪项不是避免出现器械分离的方法

  • 答案:
  • A.使用大号器械探查根管

1、患者男,25岁,上前牙区反复出现脓包就诊,查体牙体变色,颊侧见一小脓点,按压少量脓液流出,舌面见充填物,X线片见根尖区阴影,根中1/3高密度不透光物,诊断为慢性根尖周炎,器械分离
该患者最佳处理方法是

  • 答案:
  • A.超声取出器械

2、患者男,25岁,上前牙区反复出现脓包就诊,查体牙体变色,颊侧见一小脓点,按压少量脓液流出,舌面见充填物,X线片见根尖区阴影,根中1/3高密度不透光物,诊断为慢性根尖周炎,器械分离
如上诉处理方法不成功,考虑采用何种治疗手段

  • 答案:
  • A.根尖手术

3、患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。X线胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PO2 52 mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。
首先考虑的诊断是(提示 患者肺功能FEV1/FVC 65%,FEV1 58%,可逆试验阳性。)

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。X线胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PO2 52 mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。
最可能的诊断是(提示 患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物,灰黄色,带蒂,易活动,活检未成功。)

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。X线胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PO2 52 mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。
该患者治疗方法首选

  • 答案:
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6、女,24岁,幼年有支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣
该患者最适宜的治疗是

  • 答案:
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7、患者女,27岁,上前牙牙龈反复出现瘘管1年,经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见烤瓷全冠修复,唇侧龈方见针尖大小脓点,略红肿,X线片显示根管内冠1/3铸造桩影像,根尖3mm欠充填,根尖区见阴影
引起根尖炎症的优势细茵

  • 答案:
  • A.牙龈卟啉单孢菌

8、患者女,27岁,上前牙牙龈反复出现瘘管1年,经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见烤瓷全冠修复,唇侧龈方见针尖大小脓点,略红肿,X线片显示根管内冠1/3铸造桩影像,根尖3mm欠充填,根尖区见阴影
该患者应考虑的治疗方法

  • 答案:
  • A.去除桩冠,根管再治疗

9、患者女,27岁,上前牙牙龈反复出现瘘管1年,经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见烤瓷全冠修复,唇侧龈方见针尖大小脓点,略红肿,X线片显示根管内冠1/3铸造桩影像,根尖3mm欠充填,根尖区见阴影
进行以上治疗前或治疗过程中应注意

  • 答案:
  • A.小心取出根桩避免根管侧穿孔

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