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十二指肠溃疡 反复发生上腹部疼痛,多发生在夜间或进食后23小时

 

『题目』:反复发生上腹部疼痛,多发生在夜间或进食后23小时,进食后疼痛可缓解。这是下列哪种疾病的重要特征

答案:

A.十二指肠溃疡

 

1、男性,35岁,间断性上腹部疼痛10余年,多为空腹及夜间痛,进食减轻,伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐,大量饮酒,于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛,大汗淋漓,急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛,腹肌轻度紧张。
为进一步明确诊断应做哪项检查

答案:

A.腹部X线平片

 

2、男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失,考虑最可能的诊断是

答案:

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3、男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。
提示:患者腹部X线平片提示膈下游离气体,白细胞15.2×10/L。该患者最可能的诊断是

答案:

A.胃穿孔

 

4、男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩:腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
患者体温38℃,血压120/80mmHg。脉率100次/分,血白细胞15×10[~9.gif]/L,最不恰当的处理是()

答案:

A.急诊手术

 

5、患者,男,48岁。2个月来反复在夜间睡眠中突发心前区闷胀性疼痛,伴出汗,疼痛持续10~15分钟。白天工作活动基本正常。4小时前再次在熟睡中痛醒,性质同前,自服硝酸甘油、速效救心丸约20分钟后疼痛缓解。既往有高血压、糖尿病、脑血栓等病史。
患者胸痛发作时最可能的心电图改变为 JxJyBɑ.COM整理

答案:

A.ST段呈心肌损伤型变化

 

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