胃肠实热患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎

『题目』：患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是

答案:

A.胃肠实热

1、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能
应紧急做下列哪一种检查

答案:

A.立位腹平片

2、男性患者，持续性高热、心动过缓、腹泻3周，后因中毒性休克而死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠的孤立淋巴结和集合淋巴结肿胀，肠黏膜有溃疡，并可见穿孔，脾肿大。下列诊断哪一种最有可能

答案:

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3、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断( )

答案:

A.肝浊音界消失

4、患者，男性，25岁，间断上腹痛2年，加重2个月。胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，用奥美拉唑治疗，以

答案:

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5、男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。
此患者首先应该做的检查是

答案:

A.腹部X线平片

6、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

答案:

A.肝浊音界消失

7、男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。
患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L。此时最恰当的治疗方案是

答案:

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8、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
急诊应作哪项检查以明确诊断()

答案:

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9、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是

答案:

A.十二指肠球部前壁