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10% 某中学生,16岁,经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病

 

『题目』:某中学生,16岁,经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。
病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭,但其真实的思想是

  • 答案:
  • A.10%

1、男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB 31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
最可能的诊断是 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB 31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
确定诊断的检查是 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1剧,烦躁、气促入院。体检:体温36.5℃,血压17/11?kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率115次/分,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白(++),红细胞1520个/HL,白细胞03/HP。血BUN?5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L,此诊断为

  • 答案:
  • A.急性肾小球肾炎含并循环充血

4、[假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20/HP,血压与原先相仿,但血cr增至400μmol/L,B超双肾增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()

  • 答案:
  • A.肾活检术

5、男性,25岁,头晕乏力,血压150/95mmHg,无水肿,血红蛋白82g/L,尿比重1.011,尿蛋白(++),颗粒管型02个/HP,血BUN15mmol/L,血肌酐187μmol/L,可能性最大的诊断是

  • 答案:
  • A.慢性肾小球肾炎、CKD第3期

6、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。
诊断最可能是( )

  • 答案:
  • A.缺铁性贫血

7、患者,男,50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg,血红蛋白6.5g/dl,血肌酐880μmol/L ,尿素氮35.5mmol/L,血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是 ( )

  • 答案:
  • A.慢性肾功能衰竭急性加剧

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