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胆囊结石 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,

 

『题目』:女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张
该患者最有可能的诊断是

答案:

A.胆囊结石

 

1、病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmHO,白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。
病情加重最可能的原因是

答案:

A.动脉瘤破裂少量渗血

 

2、病历摘要:患者女性,32岁。拖拉机从臀部碾过,伤后会阴部及左髋部疼痛、肿胀,活动受限1小时,小便难解,无血尿,有腹痛、恶心、呕吐,有里急后重感。检查,T36℃,P80次/分,R20次/分,BP98/60mmHg,骨盆分离试验阳性,腹肌紧张,下腹压痛、反跳痛,直肠指检时有压痛和血迹,舌质暗红,苔薄白,脉弦。
无明显移位的骨盆骨折,需卧床多少周:

答案:

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3、—患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可 见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种 病变

答案:

A.肠管梗死

 

4、女,18岁,3小时前突然发生右下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧触及手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。
本例急症处理应为

答案:

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5、某男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差2个月就诊。近2个月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
患者目前的治疗应该包括

答案:

A.苯二氮类药物

B.对症支持治疗

C.停止饮酒

D.使用抗精神病药控制精神症状

 

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