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男性,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨

 

『题目』:男性,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。
如左侧2根管钙化,无法RCT,可作如下处理

  • 答案:
  • A.如无根尖感染症状,可保留直接做覆盖基牙

1、病历摘要:患者,男性,20岁。1991年12月初无诱因,左侧下颌部出现小片糜烂渗液,不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史,系统查体未见异常。皮肤情况:颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块,约有银圆样大小。境界清楚,略隆起,表面粗糙,色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2~3处散在淡红色皮疹,类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑,平滑,触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮

  • 答案:
  • A.麻风菌素试验

2、病历摘要:患者,男性,20岁。1991年12月初无诱因,左侧下颌部出现小片糜烂渗液,不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史,系统查体未见异常。皮肤情况:颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块,约有银圆样大小。境界清楚,略隆起,表面粗糙,色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2~3处散在淡红色皮疹,类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑,平滑,触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮

  • 答案:
  • A.TT>BT>BB>BL>LL

3、病历摘要:患者,男性,20岁。1991年12月初无诱因,左侧下颌部出现小片糜烂渗液,不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史,系统查体未见异常。皮肤情况:颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块,约有银圆样大小。境界清楚,略隆起,表面粗糙,色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2~3处散在淡红色皮疹,类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑,平滑,触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮

  • 答案:
  • A.利福平+氨苯砜

4、患儿,男,12岁,出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难,左侧面部丰满,右侧面l部狭长,下颌切牙呈扇形散开,上颌前突,下颌小颌畸形。此时诊断是

  • 答案:
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5、患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡
该患者外科治疗的切口应选择在

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧V级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。
为进一步确诊应行

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
前列腺穿刺活检结果:左侧叶前列腺腺癌,Cleason评分3+3=6,右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选

  • 答案:
  • A.前列腺癌根治术

8、男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。检查:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括

  • 答案:
  • A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方
  • B.切取肋软骨时保留软骨膜
  • C.可以利用部分耳后有头发区域的皮肤
  • D.引流管负压持续吸引5~7天

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