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实验室检查:①血白细胞;②血、尿淀粉酶 男,28岁。大量饮酒后

 

『题目』:男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
还应做哪些检查

答案:

A.实验室检查:①血白细胞;②血、尿淀粉酶

B.血糖测定

 

1、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
你认为还应做哪些检查?

答案:

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2、男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
该病出现的并发症有哪些?

答案:

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3、男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是

答案:

A.心电图

 

4、患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤
胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

答案:

A.1%~2%

 

5、白先生,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑 ( )

答案:

A.溃疡病穿孔

 

6、 患者男,18岁,因“脐周疼痛3 h”来诊。3 h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T 36.5 ℃,P105次/min,R24次/min,BP130/80mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。
目前调节患者血脂异常,首选的药物是(提示:实验室检查:血淀粉

答案:

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7、男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
最有助于诊断的检查是

答案:

A.血清淀粉酶测定

 

8、男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是

答案:

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9、男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分,血白细胞15×10/L。最不恰当的处理是

答案:

A.急诊手术

 

10、女性,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞15×10g/L,首先考虑诊断是( )

答案:

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