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左股骨化脓性骨髓炎 男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达

 

『题目』:男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。
该患者最可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.左股骨化脓性骨髓炎

1、男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。
为明确诊断,首先应进行的辅助检查为()

  • 答案:
  • A.X线检查

2、男,5岁。突起高热、畏寒3天就诊。查体:体温39.1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理不正确的是

  • 答案:
  • A.切开引流

3、男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者女性,53岁,右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。
该病人初步诊断可能是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者女性,53岁,右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。
患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点是

  • 答案:
  • A.腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
  • B.治疗时应探明原发病并积极治疗原发病F.疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗G.必要时可以手术治疗

6、患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤
对明确诊断帮助不大的是

  • 答案:
  • A.血细胞比容

7、患者女性,53岁,右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。
该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要有以下特点

  • 答案:
  • jxJYвA.СΟM 分享A.是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
  • B.发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
  • C.体征为局部深压痛,4"字试验(+),托马斯征(+)

8、患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步,通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划,通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划,下列哪两项临床评估是再次评估的重点

  • 答案:
  • A.疼痛程度(强度)的评估
  • B.疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式

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