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35岁,孕39周,G1P0,无痛性出血5h,1h前出现规律宫缩,出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎

 

『题目』:35岁,孕39周,G1P0,无痛性出血5h,1h前出现规律宫缩,出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是

  • 答案:
  • A.行剖宫产

1、某妇40岁,白带增多半年,偶有血性白带,近2个月出现出血,月经规律,检查:宫颈中度糜烂,宫体后位,大小正常,活动可,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。
对该病人的诊断应该是

  • 答案:
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2、某妇40岁,白带增多半年,偶有血性白带,近2个月出现出血,月经规律,检查:宫颈中度糜烂,宫体后位,大小正常,活动可,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。
其恰当的处理为

  • 答案:
  • A.子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫

3、初孕妇,28岁,妊娠33周,从妊娠29周开始出现反复流血,先后5次,出血量少于月经量且不伴腹痛,昨晚再次出现流血,量稍多,收入院。查血压90/60mmHg,心率96次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心144次/分。
本例的处理措施应为

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4、某女士,27岁,既往月经周期规律,现停经40天后出现出血,至今已20余天未断,无下腹痛。窥器检查:宫颈光滑,见子宫颈外口流出无色透明的宫颈黏液,混有赤色血液。宫颈黏液干燥后,镜检见较典型的羊齿叶状结晶。妇科检查:子宫前倾届,稍大稍软,双附件均未触及包块及肿物。该患者最可能是

  • 答案:
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5、28岁已婚妇女,既往月经周期规律。主诉停经12周时出现流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫如婴儿头大,软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是:

  • 答案:
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6、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及出血,胎心消失应首先考虑

  • 答案:
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7、患者女,38岁,不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
  • A.慢性盆腔炎急性发作

8、患者女,38岁,不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后

  • 答案:
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9、37岁妇女,孕3产3,3年来月经周期规律,但逐渐延长,近2天自觉腹部分娩样疼痛,伴有少量的出血,宫颈中度糜烂,宫口扩张2cm,宫口处有一粉红色物,表面光滑。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.带蒂的黏膜下子宫肌瘤

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