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向主管医师反映患者的情况 患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周

 

『题目』:患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。
面对患者的询问,作为她的责任护士,应该(提示 6个月后,患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查,确诊为膀胱癌复发,并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况,尤其对尿路造口感到不理解,抱怨医师治疗不当,抱怨家人不够关心她。)

  • 答案:
  • A.向主管医师反映患者的情况
  • B.应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知
  • C.继续隐瞒,在告知患者真相前应该征得家属的同意
  • D.尽量与患者沟通,实施心理护理

1、患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。
如果家属同意告知患者病情,在告知其病情时应该注意

  • 答案:
  • A.应选择适当的时机告诉患者
  • B.可用减缓真相对病患冲击的方式,来进行告知
  • C.先评估患者的心理状况
  • D.告知的过程中密切观察患者的情况
  • E.对张女士进行评估,选择其容易接受的方式进行告知

2、患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。
上述患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.前列腺增生

3、患者,男性,21岁,右眼异物感,流泪2个月。检查:Vod0.8,右眼下睑可见部分睫毛向后生长摩擦角膜,角膜上皮脱落,余无异常发现。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.倒睫

4、男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。
患者诊断考虑为()

  • 答案:
  • A.皮样囊肿

5、患者男性,34岁。全身皮损3个月伴瘙痒,曾诊断为皮炎,给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查:躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹,其上细碎鳞屑,刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱,部分疱破,呈脓湖状,脓疱以腰腹部为多。
该患者最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.脓疱型银屑病

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