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初产妇,40周妊娠临产已20h,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴

 

『题目』:初产妇,40周妊娠临产已20h,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行助产术(产钳或胎头吸引术)的是

  • 答案:
  • A.先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

1、经产妇,25岁,足月妊娠,临产4小时,自然破膜8小时,检查见胎头位于母体右侧,口脱出胎儿上肢,能与左手相握。此时的胎住应为

  • 答案:
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2、初产妇,35岁,孕3产1,妊娠40周临产。估计胎儿体重4?100g,第一产程顺利,第二产程延长,行检查S+2,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引术助娩。胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部4分钟,最终娩出一男婴,出生体重4?300g,Apgar评分1分钟6分,5分钟10分。
此时不可能的诊断应为

  • 答案:
  • A.骨盆倾斜度为50°

3、初产妇,25岁,妊娠37周,不规律宫缩2天,已见红,血压130/90mmHg,子宫长度35cm,腹围100cm,胎心在脐左下150次/分,胎背在左侧腹触及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口通过指尖,OCT出现早期减速。
临产20小时,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心116次/分,伴频发晚期减速,羊水黄绿色,血压150/100mmHg,宫口开全,S+3,LOA。此时应采取的措施为

  • 答案:
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4、孕1产0,孕39周,不规则宫缩2d。少许见红,查血压18.0/12.0kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+),宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下150次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩30s,间隔4min,肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产22h检查,宫缩45s,间隔3min,胎心监护示胎心率基线168次/分,频繁晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),检查宫口开全,先露+3,胎方位LOA。正确的处理是

  • 答案:
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5、某初产妇.26岁,妊娠40周,临产12小时,宫口扩张8cm持续2小时,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆突明显。下列检查结果与腹部检查相符合的是

  • 答案:
  • A.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左后方

6、经产妇,24岁,妊娠满42周,临产25小时。检查见口脱出胎儿上肢,能与右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,肉眼血尿。
与本例诊断无关的项目为

  • 答案:
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7、经产妇,24岁,妊娠满42周,临产25小时。检查见口脱出胎儿上肢,能与右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,肉眼血尿。
本例的胎位应为

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、初产妇,33岁,孕4产2,妊娠37周临产。宫口开全,S+3,羊水Ⅱ度粪染,枕前位、估计胎儿体重3?600g。胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,采用屈大腿法和压前肩法5分钟娩出一男婴,出生体重4?050g,Apgar评分1分钟6分,5分钟9分。
本例此时最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.肩难产

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