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恽某,男,2岁。突然发热38.2℃伴咳嗽、鼻塞、流涕,2日后全身皮肤出现淡红色斑丘疹。体检:咽充血,口腔

 

『题目』:恽某,男,2岁。突然发热38.2℃伴咳嗽、鼻塞、流涕,2日后全身皮肤出现淡红色斑丘疹。体检:咽充血,口腔黏膜光滑,颈、枕部淋巴结肿大,舌质红,苔薄白。应诊断

  • 答案:
  • A.风痧

1、一男性导游,因发热、腹痛、腹泻2周,咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎,经对症治疗后无缓解,近5天出现咳嗽、咳痰,痰呈烂桃样。诊为肺炎",用"青霉素治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方,喜食醉蟹。体检:T39.3℃,急性病容,呼吸急促,双肺呼吸音增粗,肺底可闻及湿性罗音,余正常。白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.

  • 答案:
  • A.急性并殖吸虫病

2、一男性导游,因发热、腹痛、腹泻2周,咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎,经对症治疗后无缓解,近5天出现咳嗽、咳痰,痰呈烂桃样。诊为肺炎",用"青霉素治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方,喜食醉蟹。体检:T39.3℃,急性病容,呼吸急促,双肺呼吸音增粗,肺底可闻及湿性罗音,余正常。白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.

  • 答案:
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3、 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5?℃左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素+等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。
可能的诊断是(提示 实验室检查:血、尿常规正常;ESR?100?mm/h;

  • 答案:
  • A.结节性红斑
  • B.硬红斑

4、患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样结节。
根据以上情况,考虑最可能的诊断为

  • 答案:
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5、病历摘要:患者女,31岁,因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑、伴瘙痒,口服强的松治疗后2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈倒及腹股沟较重,伴全身不适、发热及关节疼痛,化验血常规白细胞升高。
银屑病是

  • 答案:
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6、患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样结节。
为进一步明确诊断,需要哪些检查

  • 答案:
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