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易造成漏诊的胆囊结石: ①在胆囊底部 ②哈氏囊内 ③泥沙样 ④囊壁内 ⑤充满型

 

『题目』:易造成漏诊的胆囊结石:
①在胆囊底部
②哈氏囊内
③泥沙样
④囊壁内
⑤充满型

  • 答案:
  • A.以上各项均是

1、女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
为确诊进一步检查应首选()

  • 答案:
  • A.B超和腹部CT

2、女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时可诊断为()

  • 答案:
  • A.急性梗阻性化脓性胆管炎

3、男性,28岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
如果肝功能不良,术前治疗欠妥当的是

  • 答案:
  • A.氢纠正水钠潴留

4、女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
最可能的原因是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男性,28岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
如果选择全身麻醉,不正确的是

  • 答案:
  • A.吸入麻醉剂可选用氟烷

7、典型胆囊结石的声像图特征是:
①囊内出现单枚或多枚团块状强同声;
②强同声团可随改变而移动;
③强回声团后方伴有声影;
④胆总管扩张

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、胆囊结石的典型声像图表现,不包括()

  • 答案:
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9、老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
此时最恰当的治疗措施是

  • 答案:
  • A.紧急完善术前准备,急诊手术
  • B.积极补液,抗休克治疗_jXjУbA·Соm分享
  • C.同时行床旁B超检查
  • D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

10、女性,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(--)。既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并

  • 答案:
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