『题目』:男性,51岁,上腹痛10余年,近2年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著升高,结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为
答案:
A.慢性胰腺炎
1、病历摘要:患者男性,69岁。因“腹泻2天”前来就诊。近10年来,常因稍进油腻食物即感腹痛,大便溏稀,夹有未消化食物,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,神疲乏力,四肢倦怠。前天因饮酒,腹泻加重,泻下急迫,肛门灼热,大便夹黏液。自服补脾益肠丸,腹痛肛门灼热加重,而来我院就诊,查体:心肺正常,腹平软,脐腹压痛,肠鸣音活跃,12次/min,舌质淡红,苔黄腻,脉濡细无力。
大肠湿热证的主要症状有什么?www.jXJУba·coM
答案:
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2、男性,35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg。两瞳孔等大等圆,对光反射正常。检验结果:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,最可能的诊断是
答案:
A.低钙血症
3、患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。
确诊前,下列对症治疗正确的是
答案:
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4、男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血,黏液,服小檗碱(黄连素)、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴
其他最需要排除的疾病
答案:
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5、男性,34岁,河北人,2个月前到东北出差。返回原籍后半月,出现发热、寒战、右上腹涨痛、萎靡不振就诊。曾在东北出差时喜食生鱼片。体检:T38.4℃,巩膜黄染,心肺正常。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肝肋下2cm有触痛,脾肋下1.5cm。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L,中性粒细胞49%,淋巴细胞21%,嗜酸性粒细胞30%,血清球蛋白增高,肝B超示有斑片状回声,肝内胆管扩张。
确诊本例有重要意义的检查是
答案:
A.十二指肠引流液检查虫卵
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