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耻骨联合上方后肩压前前肩并同时牵拉胎儿 三十五岁孕妇,孕2产1

 

『题目』:三十五岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分
此时选择的处理哪项是不恰当的

答案:

A.耻骨联合上方后肩压前前肩并同时牵拉胎儿

 

1、35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切头吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部4分钟,最终娩出一男婴,出生体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
产妇最可能的分娩胎位是:

答案:

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2、初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+l,宫缩力弱,20次/56分,胎心好。应诊断为

答案:

A.活跃期停滞

 

3、水肿1个月,腹胀、伴头晕眼花2天入院。某孕妇34岁,宫内妊娠33周,双下肢基础血压120/80mmHg。妊2产0。入院查血压170/110mmHg,心肺(-),腹膨隆,移动性浊音(+)。B超示单活胎,头位,估计胎儿体重2000g,胎盘Ⅰ级。
其诊断为

答案:

A.子痫前期重度

 

4、初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°
本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为

答案:

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5、初孕妇,30岁,妊娠32周。有妊娠期糖尿病,估计胎儿重3500g。在门诊做B超检查。下列常用来估计胎儿大小的径线是

答案:

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6、妊娠37周,初产妇,规律宫缩10小时,宫口开大4cm,先露S0,未破膜,左枕前位,估计胎儿体重3000g,胎心128次/分,骨盆测量无异常。
恰当处理是:

答案:

A.等待自然分娩

 

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