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脊髓炎 患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显

 

『题目』:患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH0,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
最可能的诊断是()

答案:

A.脊髓炎

 

1、少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是

答案:

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2、男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性
可能的诊断有

答案:

A.脊髓型颈椎病

B.颈椎肿瘤

 

3、男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性
当前最合理的治疗方式为

答案:

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4、男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险
该患者第3天出现明显上肢肌无力,应考虑

答案:

A.中间期肌无力综合征

 

5、女,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力ⅢⅣ级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是

答案:

A.脊髓型颈椎病

 

6、患者男性,58岁,发现肺癌2年,未手术,出现呼吸费力,并血压降低至80/60mmHg,奇脉明显,颈静脉怒张,低血压原因可能是

答案:

A.心包积液

 

7、10岁,男性儿童,四肢肌肉进行性无力、萎缩,以近端为重,双侧腓肠肌肥大,Gower征(+)
患者可能出现的体征有

答案:

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8、男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。
如为病人一次放腹水3000ml后,24小时尿量300ml,应警惕发生

答案:

A.肝肾综合征

 

9、男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性
最可能的诊断为

答案:

A.颈椎间盘突出

 

10、患者,16岁,述感冒后腰痛,双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g/24h,RBC02/HP,血浆白蛋白32g/L,血肌酐130umol/L,其病理表现可能为

答案:

A.微小病变

 

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