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四岁男孩,因步态不稳,构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产,出生体重2100g,Apagar评分6分

 

『题目』:四岁男孩,因步态不稳,构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产,出生体重2100g,Apagar评分6分,5min后评分9分。患儿9个月会坐,3岁学步。体检:足尖行走,双下肢张力增高,有踝阵挛,双侧病理征阳性。
根据CT表现,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.脑性瘫痪

1、四岁男孩,因步态不稳,构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产,出生体重2100g,Apagar评分6分,5min后评分9分。患儿9个月会坐,3岁学步。体检:足尖行走,双下肢张力增高,有踝阵挛,双侧病理征阳性。
最需要的检查是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、男孩,6个月,面色苍白2个月就诊,患儿仅吃母乳,近半个月面色苍白,活动减少,血象:MCHC30%,CH25H,MCV65A,PLT156x109/L,患儿的诊断应考虑是

  • 答案:
  • A.缺铁性贫血

3、胎龄36周的新生儿,由于母亲感到胎动减少,遂入院,当天即进行剖宫产,见羊水尚清。出生时,心率110次/分,呼吸正常,唇周面部发绀,躯体红润,弹足底会皱眉,四肢略屈曲。体重为2500 g。
该患儿出生后6小时,出现进行性的呼吸困难,呼气性呻吟,全身青紫。最可能的诊断为 ( )

  • 答案:
  • A.新生儿肺透明膜病

4、胎龄36周的新生儿,由于母亲感到胎动减少,遂入院,当天即进行剖宫产,见羊水尚清。出生时,心率110次/分,呼吸正常,唇周面部发绀,躯体红润,弹足底会皱眉,四肢略屈曲。体重为2500 g。
该患儿在出生后8小时病情恶化,心跳、呼吸骤停。首选的复苏步骤是 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男孩,腹泻2d。粪便呈蛋花汤样,7~8次/天,伴频繁呕吐,不能进食。近4h内尿量明显减少。查体:体重10kg,面色苍白,精神烦躁,口干,眼眶、前囟凹陷,皮肤弹性略差,四肢稍凉。血钠133mmol/L,血钾3.6mmol/L,血pH7.29,AB16mmol/L,BE-7.6mmol/L。
在头812h内,对该患儿的补液选用下列哪项

  • 答案:
  • A.2:3:1溶液

6、男孩,腹泻2d。粪便呈蛋花汤样,7~8次/天,伴频繁呕吐,不能进食。近4h内尿量明显减少。查体:体重10kg,面色苍白,精神烦躁,口干,眼眶、前囟凹陷,皮肤弹性略差,四肢稍凉。血钠133mmol/L,血钾3.6mmol/L,血pH7.29,AB16mmol/L,BE-7.6mmol/L。
对该患儿需常规进行的治疗是

  • 答案:
  • A.钾的补充

7、男孩,4岁。因咳嗽喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率160次/分。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。
其血电解质正常,血气分析示轻度低氧血症,经上述处理后喘息好转,但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难,考虑诊断

  • 答案:
  • A.气胸
  • B.纵隔气肿
  • C.肺不张

8、9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。
该患儿体检重点是

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。
提示:该患儿测血压为160/100mmHg,头痛剧烈,并出现一过性失明,突然出现惊厥。紧急的措施处理是

  • 答案:
  • 正在整理中!

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