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气阳虚衰,寒凝心络证 患者,男,48岁。有冠心病史3年。今晨胸痛

 

『题目』:患者,男,48岁。有冠心病史3年。今晨胸痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,含服硝酸甘油后不能缓解,且形寒肢冷,神疲气怯,心悸、汗出,面浮足肿,气急喘促,难以平卧,手足青紫厥冷。舌紫暗,苔白润,脉沉细无力。检查:心电图示Ⅰ、Ⅱ、avF导联ST段呈弓背向上的抬高,血清酶学检查示

答案:

A.气阳虚衰,寒凝心络证

 

1、患者,男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸 痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。査体:BP 100/ 60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常,心电 图:I、aVL导联ST段弓背向上抬高,血清肌钙蛋白升髙。该患者胸痛最可能的原因是

答案:

A.再发急性心肌梗死

 

2、20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3-6h后缓解。应当诊断为

答案:

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3、患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐
该病人可诊断为

答案:

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4、男性,66岁,突发胸痛6小时未缓解,给予硝酸甘油和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗,1天后患者病情稳定,但发现心尖部出现收缩期杂音,未及震颤,应怀疑下述哪种可能性最大()

答案:

A.二尖瓣关闭不全

 

5、患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐
发作时的治疗应采取

答案:

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6、男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。
辅助检查提供的以下依据中哪一条最重要

答案:

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7、20岁患者,阵发性呼吸困难、烦躁不安,持续5小时,注射氨茶碱未能缓解。查体:有肺气肿征,满肺可及哮鸣音;心率130次/分,律齐,无杂音;血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用 ( )

答案:

A.氢化可的松静脉滴注

 

8、患者,男,60岁,全身皮肤剧痒持续发作4周,晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体:躯干、四肢见多处条形抓痕、血痂,双手指缝未见水疱,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。
最可能的诊断是:

答案:

A.风瘙痒

 

9、男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。
其初步诊断应考虑为

答案:

A.外翻,罡母囊炎

 

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