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患者年轻男性,反复咳嗽半年入院,行胸片、结核抗体及PPD检查,诊断为肺结核 Koch现象是机体对结核杆菌初

 

『题目』:患者年轻男性,反复咳嗽半年入院,行胸片、结核抗体及PPD检查,诊断为肺结核
Koch现象是机体对结核杆菌初感染和再感染所表现出的不同免疫应答反应的现象,以下说法正确是

  • 答案:
  • A.再次应答为高亲和性抗体

1、患者男性.65岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下吱间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T39℃,呼吸急促.口唇发绀.双肺叩诊过清音,中下肺闻及干、湿哕音.心率116次/分,规则,无杂音,双下肢水肿。
患者要考虑的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院,关于支气管扩张的临床表现不正确的是

  • 答案:
  • A.刺激性干咳

3、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸

  • 答案:
  • A.亚急性感染性心内膜炎

4、患者男性,73岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天入院,并行机械通气治疗,患者烦躁不安,当班医师使用丙泊酚镇静,在使用时不正确的是

  • 答案:
  • A.因患者有肾功能不全,需根据肾功能受损情况调整剂量

5、病历摘要: 患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR 108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。

  • 答案:
  • A.双侧胸腔积液
  • B.肺结核
  • C.心包积液
  • D.结缔组织疾病
  • E.恶性肿瘤

6、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸

  • 答案:
  • A.2次血培养发现同一种病原微生物
  • B.新出现的心脏杂音

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