『题目』:病历摘要:病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状;自服感冒灵,清热消炎宁等药,症状稍改善;3天前发热38.5℃,伴有头痛(双颞部胀痛),唇周发现红色疱疹,在当地卫生院服中药治疗,今天清晨出现抽搐发作,由家人送我院急诊,在转送期间及到院后先后再发抽搐,开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查:昏睡,呼之能睁眼,双瞳孔等园等大,对光反射存,双鼻唇沟对称,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;四肢见不自主活动,腱反射活跃,双病理征(+);颈软,双克氏
答案:
A.可靠的病史
B.脑电图检查
1、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡
促使患者死亡最重要的原因是
答案:
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2、患者,女性,15岁,误食人花生米1个月,有发热、咳嗽、痰多等症状,肺部听诊患者右侧肺呼吸音减低,少量啰湿音,可能有:
答案:
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3、女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3d前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增.稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是
答案:
A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,或莫拉卡他菌
4、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡
本病诊断中最大的疏漏是
答案:
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5、女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量 脓痰,无咳血,考虑诊断为
答案:
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6、女性,51岁,慢性咳嗽、吐痰10年,近半月因受凉症状加重,咳黏液脓痰,查体:左下肺有固定性湿罗音,X线照片左肺下叶后基底部有蜂窝样改变,可能的诊断是
答案:
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7、一女性32岁,1个月前感冒后发咳嗽,服药无明显好转,现干咳,咽燥,咯血,潮热,盗汗,面色潮湿红,舌红少津,脉细数。
其辨证为:
答案:
A.肺阴虚
8、一女性32岁,1个月前感冒后发咳嗽,服药无明显好转,现干咳,咽燥,咯血,潮热,盗汗,面色潮湿红,舌红少津,脉细数。
立法是:
答案:
A.滋阴清热
9、病历摘要:林某,女,2岁。因发热3天,咳喘2天急诊入院。体检:体温39.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,咳嗽、喘促,呼吸困难,气急鼻煸,烦躁,口唇轻度发绀,喉间痰鸣,呕吐痰涎,口干面赤,舌红苔黄,指纹紫滞达气关。
此时应采取哪些应急处理?
答案:
A.加大流量吸氧
B.严格控制补液速度
C.按医嘱镇静、强心治疗
D.密切观察生命体征变化
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