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洼田饮水试验Ⅳ级 患者,男,60岁,因左侧肢体乏力2个月入院,既

 

『题目』:患者,男,60岁,因左侧肢体乏力2个月入院,既往糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者闭眼"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
该患者喝30ml水,两次以上喝完,有呛咳,吞咽障碍程度为

答案:

A.洼田饮水试验Ⅳ级

 

1、患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
该病灶为哪根血管支配()

答案:

A.颈内动脉

 

2、患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。
最可能的诊断是()

答案:

A.血管性痴呆

 

3、患者,女,70岁,有高血压和糖尿病史,左侧肢体活动不灵,突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。
下列治疗错误的是()

答案:

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4、患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
患者出现上述症状的原因可能是

答案:

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5、患者,女,38岁。主诉:头晕3年,加重1周。现病史:患者3年前无诱因头晕,无头痛及肢体瘫痪,测血压160/90mmHg,间断服用心痛定降压,血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mg/d,寿比山2.5mg/d,氢氯噻嗪1片,3次/日。仍有头晕,同时自觉乏力,为进一步治疗来诊。无胸痛,无发热,无活动时气短,无呕吐及腹泻。既往史:阴性。家族史:阴性。查体:T 36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齐,偶可闻及早

答案:

A.长期服用利尿药

 

6、男,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病

答案:

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7、患者男性,56岁,既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。
对患者不利的治疗措施有

答案:

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8、患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的

答案:

A.围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平

B.怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C.治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖

D.还可使用高血糖素、糖皮质激素

 

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