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临床资料:男,50岁,自述患乙型肝炎20年,诊断肝硬化门静脉高压8年余。 超声综合描述:脾厚6.8cm,脾长

 

『题目』:临床资料:男,50岁,自述患乙型肝炎20年,诊断肝硬化门静脉高压8年余。
超声综合描述:脾厚6.8cm,脾长径17.9cm,肋下5.1cm,脾静脉1.2cm,脾回声粗糙不均匀。

超声提示:

  • 答案:
  • A.脾大脾静脉增宽

1、临床资料:男,33岁,自述4天前无明显诱因出现黑便,为柏油样大便,伴恶心、呕吐;乙型肝炎病史7年,未行任何系统治疗。
超声综合描述:肝回声明显不均,有结节感,部分结节融合,肝中裂增宽,三支肝静脉变细,门静脉内径1.6cm,内可见2.2cm×1.8cm中等回声区,形态不规则。CDFI:该段门静脉内未见血流信号。

超声提示:

  • 答案:
  • A.肝弥漫性结节性肝癌门静脉栓塞

2、患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。
首先要鉴别的疾病是(提示:患者行肝穿刺活检,病理结果提示:汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。)

  • 答案:
  • A.慢性丙型肝炎

3、临床资料:男,29岁,自述左侧阴囊疼痛伴发热5天。
化验检查:血常规WBC升高。
超声综合描述:左侧附睾增大,内回声减低不均,CDFI:内可见丰富动静脉血流信号。见下图及彩图47。

超声提示:

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、临床资料:女,33岁,自述右侧腰部不适。
临床物理检查:右肾区叩痛。
超声综合描述:右肾下极系统内可见强回声光团,后伴弱声影。

超声提示:

  • 答案:
  • A.右肾结石

5、临床资料:女,40岁,自述右上腹疼痛,加重2天。
超声综合描述:胆囊内可见细密强回声光点,后伴声影,可随变化而移动。

超声提示:

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者女,41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,诊断为“自身免疫性肝炎”,具体诊断经过不祥,接受波尼松治疗1年,肝功能恢复正常,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,实验室检查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,诊断为“自身免疫性肝炎”,给予波尼松治疗6个月,氨基转移酶水平无好转。
应给予的治疗是(提示:患者HCV-RNA5×10拷贝/ml。)

  • 答案:
  • A.干扰素联合利巴韦林

7、临床资料:男,63岁,自述右侧阴囊肿胀不适月余。
超声综合描述:右侧睾丸形态、大小正常,内回声均匀。右睾丸头侧可见无回声区,内透声欠清亮,与腹腔不相通。

超声提示:

  • 答案:
  • A.右精索鞘膜积液

8、临床资料:男,67岁,自述腹胀,食欲不振,右上腹痛,进行性加重,皮肤瘙痒月余。
临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:肝总管(CHD)1.4cm,右肝管(RHD)1.1cm,左肝管(LHD)1.1cm;CHD内可见1.6cm×0.8cm中等回声,形态不规则,表面欠光滑,向腔内突起,与胆管壁分界不清,左、右肝内胆管及其分支呈蛛网状。

超声提示:

  • 答案:
  • A.肝总管癌肝内外胆管扩张

9、临床资料:男,47岁,自述右上腹胀痛,食欲不振,进行性加重,皮肤瘙痒半月余。
临床物理检查:皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述:肝门部胆管壁不均匀增厚,最大厚度0.6cm,内透声不清亮,隐约可见形态不规则中一低回声区,其与邻近肝组织分界不清,肝内胆管呈蛛网状,有肝门部截断现象。

超声提示:

  • 答案:
  • A.肝门部胆管癌并肝内浸润

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