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喘脱肺气欲竭,心肾阳虚 病历摘要:患者男性,70岁。有吸烟史近

 

『题目』:病历摘要:患者男性,70岁。有吸烟史近40余年,近5年来时有气喘,呼多吸少,动则更甚,咳嗽,胸闷,形体消瘦,肢冷,曾多次住院治疗。1天前受凉后症状复发,今日晚上病情突然加重,气喘,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心悸,烦躁,面青唇紫,汗出如珠,下肢浮肿,舌质淡而无华,少苔,脉浮大无根。
该病人应考虑为何病证?

答案:

A.喘脱肺气欲竭,心肾阳虚

 

1、男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛
为进一步检查,患者所应做的最常规且有价值的初步检查是

答案:

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2、男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5°C,双侧颈后可触及多个可活动淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

答案:

A.浸润型肺结核

 

3、患者男,65岁,长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。
患者入院前10天因吞咽困难,不能进食,伴轻度咳嗽,气喘。血气:pH7.38,PaCO66.8mmHg,PaO50mmHg,可能存在

答案:

A.高碳酸血症伴代谢性碱中毒

 

4、男性,50岁,筑路工人,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核
最可能的诊断

答案:

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5、患者,男性,20岁,有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体:体温39℃,双肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,胸片示双肺散在片状阴影,可见多个有液平的透亮区,痰培养示无致病菌生长,血培养出金黄色葡萄球菌,应使用

答案:

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6、患者男性,31岁。咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素,氨苄西林,头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体:双肺散在哮鸣音,心脏(-)。
本患者血常规结果最可能是

答案:

A.白细胞总数升高,嗜酸性粒细胞比例升高

 

7、男性,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?()

答案:

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8、男性,65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周,吸烟40年,每30支,X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张,为与肺炎鉴别,应选择下列哪一项检查 ( )

答案:

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9、男性患者,40岁,因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞,内有岛屿样突起,首先应考虑

答案:

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10、患者,男性,70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血30年,本次患者合并发热、咯大量脓绿痰,痰培养出铜绿假单胞菌,应选用

答案:

A.头孢他啶

 

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