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慢性肾盂肾炎 女性,65岁。间断腰酸、尿频30余年,无明显尿痛,

 

『题目』:女性,65岁。间断腰酸、尿频30余年,无明显尿痛,近10年高血压,查体:血压21.5/12kPa(160/90mmHg),眼底动脉变细,无渗出,尿常规:蛋白(+),红细胞13个/HP,白细胞10个/HP,肾B超见右肾11cm×5cm×3cm,左肾7cm×3cm×2.5cm,左肾表面高低不平,最可能的诊断是

答案:

A.慢性肾盂肾炎

 

1、女性,30岁,患高血压1年,血压在180230/100120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮400μg/L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是

答案:

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2、患者男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超示前列腺增大。
患者最可能的诊断是

答案:

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3、女性,45岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是:

答案:

A.不同时间测3次血压

 

4、患者,男,44岁。2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间愿高枕。查体:体温37.8℃,脉搏100次/分,血压90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。
为明确病变,最简便有效的检查是

答案:

A.超声心动图

 

5、女性,25岁,咳嗽.咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌.浅表淋巴结无胂大.气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mm/h,胸部平片未见明显异常。
该患者的最可能的诊断是

答案:

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6、女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128/min,呼吸32/min,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。
进一步处理是

答案:

A.继续快速补液

 

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