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急性胆囊炎 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时

 

『题目』:老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
可能的诊断为

答案:

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.感染性休克

E.急性胆原性胰腺炎

F.肠系膜静脉血栓

 

1、男性,28岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
如果肝功能不良,术前治疗欠妥当的是

答案:

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2、男性,68岁,慢性乙型肝炎病史30年,近3个月来右上腹隐痛伴低热,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。体检:体温38.0℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾大,移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,化验血AFP840ng/ml
最可能是

答案:

A.原发性肝癌破裂

 

3、 JxjYBɑ·Cоm整理女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
患者的情况是

答案:

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4、男性,28岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
预防手术中胆心反射,以下方法不正确的是

答案:

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5、女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。
下列哪一项不是其微循环变化的特征

答案:

A.静脉回心血量减少

 

6、女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃。右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),最可能的诊断是

答案:

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