『题目』:女性,36岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为"冷结节,术中应如何处理
答案:
A.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式
1、女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤
答案:
A.游离下极时要防止喉返神经损伤
B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉反及喉上神经
D.如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
2、女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了
答案:
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3、女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
应行哪些辅助检查
答案:
A.颈部B超
B.甲状腺核素扫描
C.颈部CT检查
D.肝脏B超
E.胸部X线检查
F.全身骨扫描
4、女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查
答案:
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5、患者女性,36岁。发现颈都肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节
在病史方面还应侧重哪些情况
答案:
A.有无怕热、心慌、性情急躁
B.有无呼吸、吞咽困难
C.有无低热、盗汗
D.有无近期感冒
E.有无咽喉部疼痛
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