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男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液 除了细胞学检查对诊断有

 

『题目』:男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是

  • 答案:
  • A.胸水的淋巴细胞比例

1、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
抽取胸水对患者可能益处不包括

  • 答案:
  • A.预防胸腔感染

2、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
针对上述现象,下一步处置是

  • 答案:
  • A.立即停止抽液,使患者平卧,必要时候皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克

4、男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。
患者在接受上述治疗后3个月,逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻,咳嗽不明显,胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉及C反应蛋白增高,此患胸腔积液最可能的原因是

  • 答案:
  • A.结核性胸膜炎

6、男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞
针对当前病情为进一步治疗,检查首选

  • 答案:
  • A.痰结核分枝杆菌涂片加末梢血象

7、男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放 散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向 左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消 瘦症状。如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及 工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞
此病例应采用何种措施进行治疗

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。
下列哪种体征最可能在该患者中出现

  • 答案:
  • A.心包摩擦音

10、患者,男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

  • 答案:
  • A.C-ANCA

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