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醛固酮增多症 患者男性,35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次

 

『题目』:患者男性,35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次,过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检:血压高达240/140mmHg,血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。
最可能的诊断是()

答案:

A.醛固酮增多症

 

1、患者,男性59岁,素有“高血压病”史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒,不省人事,熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷,鼻鼾痰鸣,面赤身热,口臭气粗,右半身不遂,肢体强痉,双手振固,牙关紧闭,大小便闭,脉弦滑数。查体:T37.9℃R26次/分P112次/分BP200/136mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射尚存在,颅CT示:脑出血。立即予中西医结合抢救,经过2天抢救,患者生命体症趋于稳定,第9天时神志时清时寐,喉间有痰鸣,右半身不遂,口舌歪斜,言语不利,小便可,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。
患者被送入

答案:

A.中风(阳闭)

 

2、患者,男性59岁,素有“高血压病”史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒,不省人事,熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷,鼻鼾痰鸣,面赤身热,口臭气粗,右半身不遂,肢体强痉,双手振固,牙关紧闭,大小便闭,脉弦滑数。查体:T37.9℃R26次/分P112次/分BP200/136mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射尚存在,颅CT示:脑出血。立即予中西医结合抢救,经过2天抢救,患者生命体症趋于稳定,第9天时神志时清时寐,喉间有痰鸣,右半身不遂,口舌歪斜,言语不利,小便可,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。
此时应选何

答案:

A.星蒌承气汤

 

3、患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。
心电向量图与心电图的关系是

答案:

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4、男性,58岁,冠心病心衰患者,服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是

答案:

A.西地兰

 

5、患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。
本图心电图诊断最易误诊为

答案:

A.显著窦性心动过缓

 

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