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纠正酸中毒 女、11岁,5天前高热伴呕吐,未进食,尿量少,1天来

 

『题目』:女、11岁,5天前高热伴呕吐,未进食,尿量少,1天来无尿。给予大量输液治疗(3h时内输入4700m1液体)后,虽有尿700ml,但发现患儿精神烦躁。呼吸困难、喉内有痰响,因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白(+)、镜检红细胞5~8/HP,可见颗粒管型;BUN51.4mmol/L,Scr530.4pmol/L
根据诊断,目前哪项不是主要的治疗

答案:

A.纠正酸中毒

 

1、女、11岁,5天前高热伴呕吐,未进食,尿量少,1天来无尿。给予大量输液治疗(3h时内输入4700m1液体)后,虽有尿700ml,但发现患儿精神烦躁。呼吸困难、喉内有痰响,因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白(+)、镜检红细胞5~8/HP,可见颗粒管型;BUN51.4mmol/L,Scr530.4pmol/L
现尿量900ml,患儿眼窝仍略凹陷,每日人液量正确给予

答案:

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2、女、11岁,5天前高热伴呕吐,未进食,尿量少,1天来无尿。给予大量输液治疗(3h时内输入4700m1液体)后,虽有尿700ml,但发现患儿精神烦躁。呼吸困难、喉内有痰响,因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白(+)、镜检红细胞5~8/HP,可见颗粒管型;BUN51.4mmol/L,Scr530.4pmol/L
根据血气分析,哪一项治疗不正确

答案:

A.血钠低者,用碳酸氢钠纠酸

 

3、患者男,平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适,恶心,呕吐数次为胃内容物,此后出现呕吐鲜血3次,每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。
该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血,首选的检查是

答案:

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4、女,60岁。长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少,在当地医院给予迅速大量输液后,患者呼吸困难、发绀而死亡,其诱发死亡的主要原因是

答案:

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5、男,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔 大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110 次/分。输血、输液共2000ml后血压90/ 50imnHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳 治疗方法是

答案:

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6、夏某,男,5岁。8月3日就诊。突发高热10小时,抽风1次,呕吐2次,不咳嗽,无腹泻。体检:神志朦胧,嗜睡状,瞳孔等大等圆,对光反射存在,舌红苔淡黄腻,脉数。治疗应当

答案:

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