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咬肌间隙感染 患者男性,24岁,右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天

 

『题目』:患者男性,24岁,右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天,1天前出现局部自发性跳痛,张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀,张口度二指,垂直低位阻生,表面牙龈红肿,新形成的龈袋内溢胀,咽侧壁稍充血、无明显压痛
此患者如出现明显张口受限、以下颌角为中心出现肿胀、压痛,此时应考虑出现了

  • 答案:
  • A.咬肌间隙感染

1、患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。
将米帕明剂量减至100mg/d治疗3周,患者情绪好转,接触合作,说以前有人看不起他,现在病房里也有人用异常眼光看着他,觉得自己犯了错误,要去公安局去自首。患者的家庭经济非常困难,以下处理哪些较合适

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。
患者经米帕明和舒必利系统治疗完全康复出院,出院后的长期治疗计划哪些是正确的

  • 答案:
  • A.继续坚持服药
  • B.急性期治疗后进入巩固期,巩固期至少4~6个月
  • C.要定期检查心电图和肝功能等
  • D.维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗

3、患者男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。
一年后,复查骶髂关节X片见双侧关节面明显模糊,局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿
患者出现意识障碍最可能的原因是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、 患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1 d,皮疹5 h”来诊。患儿1 d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T 38.5 ℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
血常规:Hb 150 g/L,WBC 17×10/L,N 0.83,L 0.17。本患儿可能诊断为

  • 答案:
  • A.猩红热

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