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慢性肾衰竭急性加剧 男,40岁,发热流涕三天,继以恶心呕吐,少

 

『题目』:男,40岁,发热流涕三天,继以恶心呕吐,少尿,乏力,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl),尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,本例最可能诊断为

答案:

A.慢性肾衰竭急性加剧

 

1、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱
实验室检查中可能见到下列哪组表现

答案:

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2、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱
患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是

答案:

A.由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象

 

3、24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC1.25×10/L,WBC3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
此时首选的处理应除外哪一项:

答案:

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4、24岁初产妇,妊娠38周,乏力,上腹胀痛,伴恶心、呕吐2个月。查体:贫血貌,体温38.8℃,血压150/105mmHg,脉搏100次/分,呼吸20次/分,水肿(+++)。化验:血红蛋白45g/L,RBC1.25×10/L,WBC3.4×10/L,血小板30×10/L,红细胞平均体积106.4fl,红细胞平均血红蛋白36.8pg。
产后的处理哪项是不必要的:

答案:

A.产后叶酸、维生素B12缺乏可通过合理饮食迅速得到纠正

 

5、十、案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。
该患者应选用的治疗药物为

答案:

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